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Sun, May 2019

淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病……有「性病」生孩子会传染吗?

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1975年,世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases,STD)。


也就是说我们通常说的性病,传染途径不仅仅是性行为而已,甚至还包括非插入性性行为、间接接触、血源性传染、母婴传染、医源性传染等等。


由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起淋病、梅毒、软下疳等,通常使用抗生素就可以完全治愈。而由病毒引起的性病,包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病,基本不可治愈,仅能达到临床治愈,病毒无法彻底清除。

 

当然,无论是完全治愈还是无法彻底清楚,生活还是要继续的。即便患有性病,生宝宝这件事若是在计划中,也不必太过惊慌。


淋病


Q:有淋病可以生孩子吗?

A:可以。虽然淋病是会影响生育的,但及时治疗是可以避免此类后果。即便怀孕了,遵从医嘱也是可以留下孩子的。正在备孕的各位如果患有淋病,推荐去正规医院传染性病科进行治疗,淋病治愈后可以正常备孕生孩子。


淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染,感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。80%以上的淋病由男性感染后通过性活动传染给女性。

 

对男性而言,急性淋病会影响尿道,引起尿道炎,如果不及时治疗,有可能会上行感染,引起前列腺炎,附睾炎,精囊炎等,可能会影响精子质量从而影响生育。及时治疗即可。

 

对女性而言,结果更严重些,可能会造成前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,进而造成不孕或不育。如果孕期发生逆行感染,引发胎膜早破、羊膜腔内感染,会造成胎儿流产、早产,以及新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、急性淋病等严重并发症。


梅毒


Q:有梅毒可以生孩子吗?

A:可以。但是孕期一旦发现感染梅毒,务必要尽快前往医院,在孕早期及时进行治疗。正规的医疗操作能够有效降低孕妇和宝宝发生不良后果的概率。注意了,是有效降低,即便积极治疗宝宝还是会有一定概率感染先天梅毒。怀孕后权衡利弊,也可以自行选择放弃妊娠,治疗痊愈后再备孕。


无论是男性还是女性,只要曾得有过梅毒或有过不洁性生活史,在决定生孩子之前,最安全的办法就是到正规医院皮肤性病科做全面的检查,排除梅毒或确认曾患有的梅毒已治愈,并没有患上其它性病后,再开始着手备孕。


根据梅毒病情严重程度不同,治愈时间也不同,对于梅毒病情较为严重的患者而言,一定要考虑到治愈时间问题,因为可能就算是治疗半年也还是不适合备孕。务必要在正规医院治疗,在治愈成功之后再选择怀孕。

 

梅毒也是一种皮肤传染病,严格来说不会影响男性的精子质量。若是不产生身体接触,采用试管婴儿技术进行受孕,影响其实不大。

 

但是对女性而言就不一样了,妊娠梅毒不仅会危害孕妇健康,还会导致早产、流产、胎死宫内、先天性梅毒等不良结局。不过在孕早期,胎盘的绒毛细胞滋养层像一个屏障,会大概率阻挡梅毒病毒,胎儿的感染概率相对比较低。


衣原体/支原体感染


Q:有衣原体/支原体可以生孩子吗?

A:可以。临床最新观点认为,虽然衣原体感染可能导致上述严重的并发症和母婴不良结局,但孕期单纯的衣/支原体感染,不伴有其他微生物感染时,对于妊娠结局没有影响。通过孕期积极、规范的治疗,能够明显减少这些并发症,降低母婴垂直传播。当然,再次强调,务必在正规医院接受治疗。


在传统性病中,衣原体和支原体相比于梅毒和淋病而言,算是比较简单可以应对的一类性传播疾病了。生殖道常见支原体和衣原体,其主要传播途径为性接触传播和母婴传播。

 

对男性而言,支原体、衣原体可以影响精子的活力。也会将感染通过性传染给女性,再通过母婴传染给孩子。因此出于优生优育的考虑,衣原体、支原体阳性都应治疗。正规治疗结束一周后,衣原体培养阴性,可认为已治愈,可以开始准备生育。

 

女性感染支原体或衣原体,会引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕。若支原体、衣原体经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破、甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。


在分娩过程中,胎儿经产道娩出时也易被感染,造成新生儿眼炎、新生儿呼吸道感染。


尖锐湿疣


Q:有尖锐湿疣可以生孩子吗?

A:可以。但无论是男性还是女性,只要患有尖锐湿疣,最好是在正规医院治疗痊愈后,再着手备孕。即便是怀孕后,因身体免疫力下降出现尖锐湿疣,可不要仅仅因为恐慌就打掉宝宝。及时到医院就诊,在孕期保持清洁,积极治疗,达到抑制疣体生长和治疗的目的。


生殖器的尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的,主要是低危亚型HPV导致鳞状上皮良性疣状增生病变。HPV病毒复发率高、有潜伏期、可以通过身体接触、性接触及间接接触等方式传播。

 

从本质上是,尖锐湿疣虽然可通过性接触传播,但其实是皮肤病。从皮肤病的角度而言,其实尖锐湿疣对生孩子影响并不大,尤其是男性。


但是近几年研究发现,整个孕期都有可能发生HPV的母婴垂直传播,至于这种感染究竟能否引起胎儿畸形、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,尚无定论。可以确定的是,分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触会感染HPV。


女性一旦怀孕,免疫力下降、激素水平增高,有利于HPV的复制和疣体的生长,会诱使很多还在潜伏期的HPV病毒发作,导致孕期出现或复发尖锐湿疣的可能性很大。


艾滋病


Q:有艾滋病可以生孩子吗?

A:可以。男性通过服药控制病载、或者洗精都可正常生育。就算孕妇在孕期发现自己感染了艾滋病,通过接受规范的母婴阻断治疗,是可以极大程度降低感染概率的,正规的高效抗逆转录病毒治疗可使母婴感染率降至2%~5%。


相比于其他仅仅存在于皮肤及黏膜上的病毒,HIV病毒是存在于血液、精液等体液内的。 这也就直接导致,不论是男性还是女性,都可以将HIV感染给孩子。

 

特别是男性可以通过携带HIV病毒的精液,将HIV传染给孕妇,再由孕妇通过母婴传染给胎儿。


不过HIV感染者的生育问题在这里也是老生常谈了。目前已经可以通过药物控制HIV感染者的病毒载量,只要控制病毒载量稳定检测不到,且按时服药,是可以和正常人一样拥有健康宝宝的。


还有更保险的方法,直接通过洗精+试管婴儿的方法彻底杜绝感染风险。不过,现在国内还不支持洗精,若想通过洗精拥有自己的孩子,海外洗精+试管是唯一的办法。


有HIV都可以生宝宝,那些淋病、梅毒、衣原体、尖锐湿疣之类的反而看起来也不是什么阻碍生宝宝的大事了。


最后再唠叨一句,务必去正规医院接受治疗!

 


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